واریکوسل ( Varicocele) اتساع و پیچ خوردگی غیرطبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) اطراف بیضهها است. شیوع آن زیر ۱۰ سال نادر است ولی در بالغین جوان ۱۵٪ و در مردان نابارور ۲۰ تا ۴۰٪ میباشد. در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه مینمایند، یعنی قبلاً بچهدار شدهاند شیوع آن به ۷۰٪ میرسد. ۹۰٪ موارد طرف چپ و در ۱۰٪ موارد دوطرفه است. واریکوسل میتواند باعث کاهش تولید اسپرم یا کاهش کیفیت اسپرم تولیدی شود.
علایم بیماری
این بیماری میتواند هیچ علامتی نداشته باشد، یا چندین علامت از خود بروز دهد از جمله درد
درد میتواند به صورت تیز و قابل تشخیص باشد یا به صورت مبهم.
درد میتواند با ایستادن یا فعالیتهای ورزشی بیشتر شود.
درد در طول روز بیشتر میشود.
درد در هنگام دراز کشیدن به پشت کمتر میشود.
معمولاً واریکوسل در هنگام ناباروری یا معاینات دورهای تشخیص داده میشود. در هنگامی که بیمار در اسکروتوم خود متوجه توده یا تورم یا تفاوت سایز در بیضهها شود میتوان به این بیماری شک کرد.
واریکوسل شایعترین بیماری قابل درمان در مردان است.
بیماری واریکوسل در بیضه پسران جوان موجب عدم تخلیه خون در بیضه و بالا رفتن درجه حرارت بدن هم میشود.
این بیماری عوارضی شامل اختلالات هورمونی و ناتوانی در اسپرم سازی ایجاد میکند که فرد را مستعد ناباروری میکند. اسپرم مرد پس از بررسیهای لازم اگر پایینتر از معیارهای استاندارد بود، آن فرد نابارور تلقی میشود.
آمارهای جهانی نشان میدهد ۱۵ درصد از زوجهای جوان از ناباروری رنج میبرند.
روش درمان
واریکوسل یک بیماری خوشخیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است.
تصمیمگیری برای عمل بستگی به فاکتورهای گوناگونی مانند: شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تأهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. در مواردی که بیمار واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نموده باشد نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد باز هم نیاز به عمل دارد (همانطور که گفته شد باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیمگیری وجود داشته باشد. )
در برخی رفرنسها اگر مرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلاً قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری توصیه به عمل میشود.
در مورد جراحی واریکوسلهای بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظر وجود دارد.
برای مشاهده مقالات بیشتردر وب سایت دکتر هادی افتخاری، مربی ارشد وازکتومی کشوری در تهران، اینجا کلیک کنید.
برای آشنایی با دکتر هادی افتخاری، مربی ارشد وازکتومی کشوری و مشاور وازکتومی در تهران، اینجا کلیک کنید.
برای اطلاعات بیشتر در مورد وازکتومی بدون تیغ در تهران، اینجا کلیک کنید.